情系母婴亮点纷呈 —— 市妇幼保健院产科小记

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市妇幼保健院的杨医生正在为孕妇做中孕“大排畸”筛查
汕尾日报记者黄秋斯
众所周知，孩子们的健康是父母最大的心愿，可有时在母亲胎内，一些疾病的到来却悄无声息，等到母亲生产时为时已晚。根据2012年的数据显示，我国每年新增“缺陷婴儿”90万，很多“缺陷婴儿”因为没有得到及时的救治而导致残疾或失去生命。那么，怎样才能发现这些潜在的威胁呢？规范化的产前检查就是科学有效的方法之一。近日，记者从市妇幼保健院获悉，自中信医疗集团进驻市妇幼保健院后，市妇幼保健院整合医学资源，增设医学设备，完善就医环境，产前检查及产妇生产等项目成为该院的亮点。
亮点一：首次引入III级标准产前超声检查技术
汕尾市妇幼保健院在完善各项产前检查:体重、血压、血常规、尿常规、肝功、乙肝三对、血型、梅毒、艾滋、肾功、血离子、致畸六项、白带常规、支原体衣原体、唐氏筛查(先天愚型)等的同时，还在汕尾地区全面落实出生缺陷防控中两个重要的超声筛查项目，即孕11-13周+6的NT筛查和孕20-24周的中孕“大排畸”筛查。汕尾市妇幼保健院开展的中孕“大排畸”彩超筛查项目，不仅仅是坊间通称的“四维彩超”（四维彩超只是诊断工具，有档次之分），市妇幼通过引进国际顶级的韩国三星WS80四维彩超设备，更同步省妇幼保健院规范的执行III级标准产前超声检查技术。根据《产科超声检查技术指南》，产前超声检查分为I级、II级、III级三类，III级超声检查是其中最高级别的系统性产前诊断超声检查。据该院马如燕副院长介绍，准爸爸妈妈们通常对三维或四维超声检查很感兴趣，四维超声成像是动态三维超声图像，为某些复杂的胎儿结构畸形提供较直观的诊断依据。中孕大排畸的最佳检查时间是孕20-24周，因为这个时段的胎儿各个器官都已经发育成型，比较容易看出有没有结构畸形。
马院长建议孕妈妈们要特别重视中孕“大排畸”彩超检查的窗口时间（孕20-24周）和所选产检医院执行的彩超筛查标准（规范筛查的标准越高越好），而不能只是流于形式的选择四维彩超跟风拍宫内胎儿写真。“做三级中孕‘大排畸’彩超检查时，孕妈妈一定要保持良好的心态，整个检查过程大概会持续30-40分钟左右。虽然时间较长，对医生的技术要求也非常高，但是我们还是坚持做这一检查项目，因为这是一项重要的产检筛查，一旦发现胎儿有致死性畸形或严重的致残性畸形，就可以及时终止妊娠，也能避免一些家庭的不幸。”马院语重心长地说道。
亮点二：无痛分娩
无痛分娩即分娩镇痛，是指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。目前英国无痛分娩率达到90%，美国无痛分娩率达到60-80%，加拿大无痛分娩率达到30-70%，然而中国仅有1%，而对于无痛分娩的普及率在汕尾地区较低，马院长这样分析道：首先公众意识不到位，老人常说‘生孩子哪有不疼的？我们都是疼过来的’，认为无痛分娩没必要；其次产科医生意识不够，认为无痛分娩会影响正常分娩过程，耽误时间，加上目前麻醉医生短缺，据了解实施无痛分娩短则1-2个小时，长则全天，而中国麻醉医生工作量对比国外麻醉医生工作量很多，工作负荷大；最后还涉及到费用问题，目前国内医保报销费用不包含无痛分娩费用，需自费。但是为什么市妇幼保健院要坚持做这一项目呢？这是因为分娩的疼痛程度仅次于烧伤疼痛，在疼痛排行榜中排第二名，50%的产妇分娩时感到的剧烈疼痛难以忍受，其中20%的产妇感到极其严重的疼痛，甚至达到“痛不欲生”的地步。“产痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、进食减少，宫缩乏力引起产程延长；还会使产妇过度胀气、耗氧量增加，引起胎儿低氧血症和酸中毒。如今随着麻醉学、疼痛学的进步，我们已经可以用科学有效进步的手段缓解分娩疼痛，让女性避免遭受分娩的疼痛之苦。”
亮点三：“家庭化待产”尽显温馨和谐
为了更好地满足社会人群的不同需求，市妇幼保健院还开设了温馨病房。该病区位于市妇幼保健院院区住院部六楼，病区特设6间温馨病房。病房设计布置充分考虑产妇特点，按家庭化待产、分娩、恢复一体化的理念设计，提供住院、生产、产后恢复一条龙服务。温馨病房拥有规范的管理模式，提供了宽敞的私人空间。入住的套间设有母婴休养室、休闲会客厅、洗浴室、24小时热水供应等，并配置液晶电视、空调、冰箱、微波炉等高档设施，WIFI覆盖全病区。在使母婴得到良好休养的同时，也不妨碍宾客探视。病房装修以家庭概念为本，格调温馨雅致，窗外视野开阔，房间全部向阳，让孕产妇及其家人一踏入病房就有宾至如归的感觉。温馨病区除了给产妇无尽的娇宠，还有婴儿抚触、新生儿听力筛查等一系列以新生儿为中心的服务项目，新生儿抚触是一门科学的育儿新方法，温馨产科目前开展的婴儿抚触是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的生理效应。
而为了促进产妇产后恢复的进度，市妇幼保健院还推出一系列的产后恢复项目包括产后按摩（子宫、乳房）、中药穴位敷贴疗法、中药熏洗疗法（足浴）、物理疗法类、低频脉冲治疗、红光治疗、超短波治疗等项目，受到产妇们的欢迎。“产前，医生对产妇充分评估，结合本人意愿选择最合适的分娩方式；产中，助产士全程陪伴进行心理疏导；产后，精心护理，采取各项先进技术，致力于防止术后并发症的发生，最大限度保证母婴安全。从入院到出院，全程享受专业舒心的医疗护理服务，让家属们放心、省心。”这是市妇幼保健院产科的全方位服务。